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沉脉主里,细脉主虚,还要根据其他脉象情况,来进一步诊断。
当时陈文思寸关尺三部,左尺为细,自然是肾有问题。
中医里,脉取三寸,三部各为一寸,为寸关尺三部。
同时,脉有浮、中、沉三候,根据把脉的轻重按压手法,能够感知到不同的脉象,各对应不同的部位。
左手寸关尺三部对应的是心和小肠,肝和胆,肾和膀胱,尺部为肾。
右手三部,分别是肺和大肠、脾和胃、命门和肾。
中医之中,左手为阴,右手为阳,判断肾阳虚还是阴虚,就在双手尺部脉象之中。
而父亲的右手关部对应脾脏,沉细之脉,再加上舌头白腻,为痰湿症。
以及口疮的症状,他已然有了准确的诊断。
此时,叶舟的脑海里浮现出了一本名为《医宗金鉴》中关于口部诊断的要诀。
这是一部在清乾隆年间,由太医吴谦负责编修的医学教科书,两百多年来,一直作为广大中医初学者的必读书。
“虚火者,口疮色淡红,满口白斑微点……实火者,色艳红,满口烂斑……”
父亲的舌头淡红而不艳,并非实火,而是虚火。
多种信息综合之下,自然是脾虚所致。
这才是中医诊断的严谨,而不是脉象相似,就直接下结论了。
明明是脾虚,如果把脉不准,当成陈文思一样的肾阳虚或者胃虚来治,那就是庸医害人了。
这需要大量的经验来支撑,否则,根本无法判断脉象的细微差别。
为什么须发皆白的老中医,更容易被病人信任,就在于经验的积累。
“爸,最近是不是饭量很小,且经常疲惫乏力,大便也不成形状。”
叶舟开口问道。
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