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外科教父第1章 抢救(第2页)

他定了定神,把切口延长,完全打开腹腔。

因为心脏已经停跳,里面不再出血,他用吸引器将积血彻底清除,这样方便查找破裂血管。

他在里面翻来翻去,找到髂总动脉,这个髂总动脉没有分出明显的髂内外动脉,而是单干往下,不断分出分支,不管主干还是分支都没有损伤。

杨平迷茫了,左思右想,莫不是血管解剖变异?

照着这个思路,他找到上游的腹主动脉,顺着腹主动脉往下找,在刚才的分支以上起码十多公分的高位,找到一个手指粗的腹主动脉分支,再顺藤摸瓜,终于发现断裂的部位。

原来是变异的髂外动脉,不是由髂总动脉发出,是直接发源主动脉,而且发源的部位非常高,这种变异,医生一辈子都可能碰不到。

处理这种变异的血管,别说紧急情况下一片血海,难以下手。

就是给你足够的时间,都很难找到。

难怪吴主任翻了那么久,找不到。

是否重复模拟?

杨平点击是。

果然手术台上病人如光影碎片散掉,然后又重现出现一个,回到了刚开始进入系统那一刻的状态,计时也重新开始。

杨平立刻寻找出血的血管,这次因为知道了血管的位置,直接往变异的髂外动脉找,用血管夹住两个断端,把静脉结扎掉,再慢慢缝接动脉。

因为静脉结扎影响不大,而动脉一旦结扎,会引起同侧下肢的坏死,所以静脉可以结扎,动脉只能缝接。

这次,整个过程花了半小时才完成。

病人没有救过来,系统判定不合格。

再来!

如此反复,不知道练习了多少次,几百次应该有。

终于能三分钟内完成手术,系统才判定合格。

周围的空间立刻消失,杨平回到了现实中的手术室。

此时,画面解冻,一切正常起来。

髂外动脉断裂!

而且是变异的髂外动脉。

这种出血,就是一个喷射的水龙头,要不是源源不断地输血,这个病人早就报到了。

“血压不行了,测不出,加压输血,快!

多巴胺--”

病情突变,麻醉师喊起来,手也没有停,从旁边的药箱里拿出药,开瓶,注射器抽药,从静脉留置的管道推进去。

按刚才的模拟,最多还有五分钟的抢救时间,一条生命马上就要消失。

“主任,这是变异的髂外动脉破裂,这动脉直接高位发源于腹主动脉,可以让我试试吗?我碰到过这种变异!”

杨平低声对吴主任说。

你见过?你才工作几年。

吴主任一边填塞纱布,一边瞪了杨平一眼。

吴主任有自己考虑,目前这种血压,现在用纱布填塞还有一线希望,要是把纱布取出,腾出空间找血管,等于自己重新打开出血的水龙头,几乎可以肯定,病人立刻死亡。

“主任,相信我——”

杨平劝说吴主任。

时间分秒必争,因为着急,杨平想伸手进去把血管找到,以证明自己的判断。

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