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第15章 输尿管结石以及调养方法（第2页）

一、一般治疗

1.大量饮水：增加尿量，促进结石排出。

每天饮水量应在2000毫升以上，保持尿液清亮。

2.适度运动：如跳绳、爬楼梯等，有助于结石的移动和排出。

但要避免过度劳累和剧烈运动。

3.疼痛管理：当输尿管结石引起肾绞痛时，可使用非甾体抗炎药（如布洛芬、双氯芬酸等）或阿片类镇痛药（如哌替啶、曲马多等）缓解疼痛。

二、药物治疗

1.排石药物：对于较小的结石（直径小于6毫米），可使用排石药物促进结石排出。

常用的药物有α受体阻滞剂（如坦索罗辛），可松弛输尿管平滑肌，促进结石排出。

此外，还可以使用一些中药制剂，如金钱草颗粒、肾石通颗粒等，具有清热利湿、通淋排石的作用。

2.溶石药物：对于特定成分的结石，如尿酸结石，可使用碱化尿液的药物（如碳酸氢钠），促进尿酸溶解。

但溶石治疗的效果通常有限，仅适用于少数特定类型的结石。

三、外科治疗

1.体外冲击波碎石术（ESWL）：适用于直径小于1厘米的输尿管上段结石。

利用高能冲击波聚焦于结石，将结石击碎成小块，然后随尿液排出体外。

该方法无需开刀，创伤小，但可能需要多次治疗，且对于较大或复杂的结石效果不佳。

2.输尿管镜碎石术：适用于中下段输尿管结石和部分上段输尿管结石。

通过尿道插入输尿管镜，到达结石部位，使用激光、气压弹道等碎石设备将结石击碎并取出。

该方法创伤较小，但对于一些特殊情况，如输尿管狭窄、扭曲等，可能操作难度较大。

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3.经皮肾镜碎石取石术（PCNL）：适用于较大的输尿管上段结石或体外冲击波碎石失败的患者。

通过在腰部建立一条从皮肤到肾脏的通道，使用内镜和碎石设备将结石击碎并取出。

该方法创伤较大，但取石效率高。

4.开放手术：随着微创手术的发展，开放手术已较少使用。

仅在复杂输尿管结石或微创手术失败的情况下采用。

开放手术创伤大，恢复时间长。

以下是一些适合输尿管结石患者的食谱：

一、冬瓜薏仁粥

1.材料：冬瓜100克、薏仁50克、大米适量。

2.做法：

-薏仁提前用清水浸泡2小时。

-冬瓜去皮去籽，洗净切成小块。

-大米洗净。

-将大米、薏仁放入锅中，加适量清水，大火煮开后转小火煮30分钟左右。

-加入冬瓜块，继续煮至粥稠即可。

3.功效：冬瓜有利尿消肿的作用，薏仁可清热利湿，此粥有助于增加尿量，促进结石排出。