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第46章 肾炎是怎么引起的该怎么调养（第6页）

3.监测身体反应

-在运动过程中，要密切关注自己的身体反应。

如果出现头晕、乏力、心慌、腰痛等不适症状，应立即停止运动，并及时就医。

4.避免受伤

-运动时要注意安全，避免摔倒、扭伤等意外情况的发生。

穿着舒适的运动服装和鞋子，选择平坦、安全的运动场地。

5.结合医生建议

-在进行运动之前，最好咨询医生的意见，根据自己的病情和身体状况制定合理的运动计划。

医生可以根据患者的具体情况，给出专业的建议和指导。

肾炎的用药需要根据具体病情和病因来选择，以下是一些常见的用于肾炎的药物：

一、糖皮质激素

代表药物：泼尼松、甲泼尼龙等。

1.作用机制：具有强大的抗炎和免疫抑制作用。

可以抑制炎症细胞的聚集、活化，减少炎症介质的释放，从而减轻肾脏的炎症反应。

2.适用情况：主要用于原发性肾小球肾炎，如微小病变型肾病、膜性肾病等，以及一些继发性肾炎，如系统性红斑狼疮肾炎等。

对于表现为大量蛋白尿、肾病综合征的患者效果较为显着。

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3.注意事项：长期使用可能会引起一系列副作用，如满月脸、水牛背、高血压、高血糖、骨质疏松等。

因此，在使用过程中需要严格按照医生的医嘱逐渐调整剂量，不可突然停药，同时要注意监测血压、血糖、骨密度等指标。

二、免疫抑制剂

代表药物：环磷酰胺、他克莫司、环孢素等。

1.作用机制：通过抑制免疫系统的功能，减少免疫复合物的形成和沉积，从而减轻肾脏的损伤。

不同的免疫抑制剂作用机制略有不同，如环磷酰胺主要是破坏免疫细胞的DNA，他克莫司和环孢素则是抑制T细胞的活化。

2.适用情况：常与糖皮质激素联合使用，用于治疗难治性肾病综合征、狼疮性肾炎等。

对于激素依赖或抵抗的患者，免疫抑制剂可以提高治疗效果。

3.注意事项：免疫抑制剂的副作用较多，包括骨髓抑制、感染、肝肾功能损害、胃肠道反应等。

在使用过程中需要密切监测血常规、肝肾功能等指标，如有异常应及时调整治疗方案。

三、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）

代表药物：卡托普利、依那普利、缬沙坦、氯沙坦等。

1.作用机制：通过抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS），降低血压，减少蛋白尿，延缓肾脏疾病的进展。

它们可以扩张肾小球出球小动脉，降低肾小球内压，从而减少肾小球的高滤过、高灌注状态，保护肾小球。

2.适用情况：适用于各种类型的肾炎患者，尤其是伴有高血压和蛋白尿的患者。

3.注意事项：在使用过程中可能会出现低血压、高钾血症、干咳等副作用。

对于双侧肾动脉狭窄的患者禁用，血肌酐升高大于30%时应谨慎使用，并及时调整剂量或停药。

四、利尿剂

代表药物：氢氯噻嗪、呋塞米等。