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28 谨言慎行（第4页）

“小吴，前些年我有一个同学遇到了类似的病人。”

刘主任一边往肝胆外科走一边给住院总讲陈年往事。

“后来还上了新闻频道。”

“！

！

！”

“这事儿吧，患者和患者家属一口咬定是主刀医生把肾脏切除拿去做移植了。”

“他们不懂，瞎胡说。”

吴总道，“他受的什么伤，主任。”

“车祸导致左侧肺破裂、膈肌破裂、脾破裂。

左肾和一部分肠道疝在胸腔里。

联合切口，当地医院泌尿外科医生跟着上台，看左肾血运好，只是挫伤，不用切除，就复位后下了。”

“难道是肾自截？”

吴总这时候才想起来这么一个诊断。

“嗯。”

刘主任点了点头，“按照出现的概率讲，肾挫裂伤后破裂出血的可能要远远高于创伤性肾自截。

但后果么……”

他沉吟了一下，无奈的摇了摇头，“普通人能理解血肿破裂出血，在切肾和保留观察的选择中几乎都会选择观察，毕竟那是肾脏。”

“可是患者无法接受术后一个月甚至更长时间后肾脏缺血坏死、萎缩、消失。”

吴总沉默，他隐约明白主任的意思，但却觉得主任小题大做。

外伤性肾自截发病几率很低，像主任说的那种一颗肾脏忽然消失，患者认为手术中被切掉当做移植脏器的事儿估计自己一辈子都遇不到。

刘主任见吴总沉默，他回头看了一眼，心里已经了然。

吴总不觉得这种小概率事件会怎么样。

这和人的性格有关系，刘主任就是那种有些强迫症的人，总想着尽善尽美。

“以后类似的患者一定要反复和患者家属交代。”

刘主任不管住院总认不认可自己的说法，他强调道，“至少要说三次，患者清醒后也要和患者说一遍，还要着重签字。”

“主任，没必要吧。”

吴总嘿嘿一笑。

说话中，两人来到肝胆外科，直奔术后患者的病房走去。

吴总快走几步推开门。

“有一种很少见的可能，我着重说一下。

肾挫裂伤的时候，肾动脉有可能……”

刘主任的脚步一顿，吴总脸色微变。

那声音正在给患者家属讲解肾自截的来源以及会造成的严重后果。

刘主任听着，脸上的表情渐渐严肃。