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-操作方法:患者取仰卧位,康复治疗师站在患者身侧。
一手握住患者的手腕,另一手握住患者的肘部,缓慢、轻柔地将患者的上肢向上抬起,使肩关节外展、前屈,肘关节伸展。
牵引的幅度要根据患者的关节活动度和耐受程度逐渐增加,每次牵引动作保持10-15秒,重复5-10次。
2.助力牵引(适用于有一定主动运动能力的患者)
-目的:在患者主动运动的基础上,辅助其扩大上肢运动范围,增强上肢肌肉力量。
-操作方法:患者坐在椅子上,双手握住一个轻便的握力球或握力器。
康复治疗师站在患者身后,一只手放在患者的肩部给予支持,另一只手托住患者的肘部。
让患者主动尝试将上肢向上抬起,治疗师在患者运动过程中给予适当的助力,帮助其完成肩关节外展、前屈和肘关节伸展的动作。
每次练习进行10-15次,每天练习2-3组。
二、下肢牵引运动
1.髋关节牵引
-目的:增加髋关节的活动度,尤其是髋关节的伸展和外展能力,对于改善偏瘫患者的步行功能很重要。
-操作方法(被动):患者仰卧位,康复治疗师站在患者身侧。
一只手握住患者的脚踝,另一只手放在患者的膝关节下方。
先将患者的下肢伸直,然后缓慢地将下肢向上抬起,使髋关节伸展,同时可以适当外展髋关节。
动作要缓慢、平稳,避免引起患者疼痛。
每次伸展动作保持10-15秒,外展动作保持同样时间,各重复5-10次。
-操作方法(助力,适用于有主动意识的患者):患者仰卧位,在患侧下肢的脚踝处绑上一个适当重量的沙袋(重量要根据患者的实际情况调整)。
让患者尝试主动将下肢抬起,治疗师在旁边辅助患者保持动作的正确方向,鼓励患者尽量伸展髋关节和外展髋关节。
每组动作进行10-15次,每天进行2-3组。
2.膝关节牵引
-目的:改善膝关节的屈伸活动度,防止膝关节挛缩。
-操作方法(被动):患者仰卧位,康复治疗师站在患者身侧。
一只手握住患者的小腿下段,另一只手放在患者的大腿前方。
先将患者的膝关节屈曲,使足跟尽量靠近臀部,然后缓慢地将小腿伸直,恢复膝关节伸展位。
在整个过程中,要注意患者的表情和反应,避免过度用力。
每次屈伸动作重复10-15次,每天进行2-3次。
-操作方法(助力):患者坐在床边,患侧下肢自然下垂。
在患侧小腿前方放置一个滚筒或其他圆柱形物体。
让患者用患侧脚踩住滚筒,主动尝试将小腿向前滚动(伸展膝关节)和向后滚动(屈曲膝关节),治疗师在旁边给予适当的助力和指导。
每次练习10-15分钟,每天练习2-3次。
在进行牵引运动时,要注意观察患者的反应,如出现疼痛加剧、肌肉痉挛等情况,应立即停止运动,并根据患者的情况调整运动方案。
同时,牵引运动应该在专业康复人员的指导下进行,结合患者的整体康复计划实施。
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