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第20节 先天性小趾内翻（第1页）

“实用小儿骨科学（第3版）（..）”

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第20节

先天性小趾内翻

先天性小趾内翻（curlytoe）又称第5趾背侧重叠。

本病有家族性，第5跖趾关节向背4侧和内侧半脱位。

第5足趾过伸、内收，骑在第趾的基底上。

该足趾的内侧和背侧的关节囊有挛缩，伸趾肌腱短缩。

第5趾背侧和第4、5趾间的皮肤紧张。

严重病例，第5趾的纵轴外旋，趾甲朝向外侧。

趾间关节并无屈曲畸形。

病趾背侧受鞋的挤压刺激而有厚胼胝。

婴儿时期可做被动牵拉并用胶布固定足趾于跖屈位，但临床疗效多不显著。

手术疗法的种类颇多，如将第5趾伸肌腱移至第5跖骨基底；延长第5趾伸肌腱并行跖趾关节囊背内侧松解术等。

实践证明若同时切除病趾的近端趾骨，并将第4、5足趾并缝则效果更好（图6-49）。

图6-49先天性小趾内翻畸形矫正术

A.先天性小趾内翻上翘外观；B.皮肤切口和牵引线

（潘少川张建立）