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“目前,病人的自主呼吸已经可以维持病人的正常通气。
现在的问题是,气管套管是保留还是拔掉。”
“所以,大家讨论的目标,就放在如何处理呼吸道上,处理气管套管上。”
凌晓云看见大家讨论的目标有点分散,马上插话。
“现在的情况,确实比较麻烦,可以说,是一种幸福的烦恼。
幸福,是因为病人脱离了险境,烦恼,是不知道下一步如何处理。”
丁凤也想不出一个好的、保险的办法。
努力了将近两个月,丁凤显得患得患失。
是的,她曾经想放弃,是林琳给了她信心。
现在,胜利在望,却心中忐忑。
“林医生,你说说吧。
丁医生的看法,刚才很多人都认同。
大家都担心失败,但呼吸道不能长期开放,否则,发生感染的几率很高。
怎么办?下一步怎么办?”
林琳很清楚,他们都没有经历过处理这样的病人。
而林琳不一样,前世,他处理了大量这样的病人,积累了丰富的经验。
“主任刚才说了,病人的自主呼吸已经能维持病人的生命需要,大家又担心拔管后病情反复怎么办。”
“我建议,可以进行试封管处理。
第一步,将气管套管管口封掉一半,观察一天。
如果顺利,全部封堵,观察三天,如果病人呼吸平顺,能说话,能吃东西,我们再进行拔管。”
“这一半封和全部封,该怎么做才行?”
凌晓云问。
“我们可以用胶布,覆盖一半的气管套管出口,并牢牢粘紧它,就可以达到封堵一半的效果。
同样地,用胶布将整个气管套管的出口封堵起来,达到全封闭的效果。”
“这样做,最大的好处就是,一旦发现问题,可以马上将胶布撕掉,迅速恢复病人的通气。”
“好,太好了!”
柯靖首先叫了起来。
“嗯,确实好,就这么定了,请丁医生马上按照这个方法执行。
林医生,到我的办公室来一下。”
凌晓云说完,站起来,自顾自地往她的办公室走去。
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