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第九章 第一次 （第2页）

由于这里的结肠后壁与后侧腹膜连接紧密，如果不仔细观察，根本无法看到问题所在。

“

“叮铃铃......”

手术室电话响起，是普外一科护士站的来电。

“陈磊在手术室吗？”

电话那头的护士有些焦急的问道。

“在。”

手术室接电话的是巡回护士。

“刚送下去手术的28床病人hiv结果出来了，是阴性。

另外，腹部ct的结果也回来了，报了左半结肠恶性肿瘤可能，淋巴结转移待排。”

，普外一科的护士语速稍微放缓了些，像是焦急的心情暂时得到了缓解。

陈磊就在离电话不远的手术台上站着，巡回开的又是免提，刚才的ct结果他已经听得清清楚楚。

还真让这小子说中了，如此看来只能改开腹行回肠造瘘了。

结肠恶性肿瘤在不同的位置就有不同的处理方法，由于右半结肠在位置上靠近小肠，所以肠内容物内粪便含量较少，吻合后不易发生肠瘘，所以可以行一期缝合（即：可以立即切除病变，并吻合切除的肠管两端。

）；

而左半结肠由于更靠近直肠，所以粪便含量较多，容易造成腹腔感染，及吻合口难以愈合，产生吻合口瘘，故急诊是常规做法是先行一期造瘘，解决患者的排便问题，二期再行肿瘤切除的根治术。

所以在这种突发的急症下，只能先进行病变处的取材活检和造瘘。

“转开腹，刀，盐水准备。”

陈磊沉声道。

有先前腔镜探查的基础，转为开腹后，陈磊很快就锁定了病灶所在。

在病灶处取材，送检；随后选择了回肠造瘘。

“陈老师，为什么不采用结肠造瘘？”

在一旁充当拉钩侠的秦霄忍不住提出自己的疑问。

虽然，他现在有系统加持，但是系统在给自己发布了三条长期隐藏任务后似乎就再也没有出现过。

他现在只不过是一只刚进入住院医师规范化培训系统的菜鸟。

“首先我们现在不能完全确定患者的结肠占位侵犯到何种位置，盲目的结肠离断造瘘很有可能造成肿瘤的转移，手术中要尽可能的遵循无瘤原则。”

“其次，回肠造瘘简单，易于还纳，术后发生瘘的机会很少。”

陈磊边做手术边作了简短的解释。

“一会的造瘘口吻合可以让我试试吗？”

秦霄再次发问。