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第19章急性肾损伤（第2页）

然而听了久部六郎的话，陈羽却并没有什么表示，只是为自己点了一杯苦艾酒，语气也变得有些惆怅起来：“这也是正常的吧？如果都像小久部你这样，遇到什么事情就心情沉重的话，做这一行做久了，可是很容易情绪崩溃的。

那些解剖医生的态度不奇怪，只有那样轻松的面对工作，才能避免工作带来的压力。

我们做临床治疗的也一样，如果每一个患者来了，我们都感同身受的对待他们，万一手术失败或者出了差错，病人去世了，你可是要背上一辈子的愧疚的。

不看开一点，根本没办法在这一行待下去。”

“是这样吗？”

听了陈羽的话，久部六郎似乎也多了一些理解，但一时半会恐怕他是没有办法将自己的观点扭转过来了。

或许是觉得这个话题过于沉重，陈羽主动跳过了这个话题，问起了另外一件事情：“六郎，你刚才说有一具遗体送到你们那里去解剖，但是却涉及到了另一个死者，这是怎么回事？”

“哦，是一对父母的委托，他们的儿子被发现死在自己家里，警察断定的死因是缺血性心脏病。

他的父母觉得自己的儿子不可能是这种死因，所以就送到我们UDI来进行法医解剖，想要知道自己儿子的死因。

但是解剖之后，肌酸酐的数值是正常的三倍，确认为急性肾损伤，疑似中毒。”

或许也是想跳过之前的话题，久部六郎向陈羽解说着自己所遇到的案件，或许是想听一听这位师兄的意见，久部六郎说的很详细。

“中毒？那可不一定哦！”

听完了久部六郎的解释，陈羽却对UDI解剖法医的判断并不认同：“虽然毒物确实是造成急性肾损伤的主要原因，但却并不是全部。

急性肾损伤是指突发和持续的肾功能突然下降，定义为血清肌酐至少上升0.5mgdl1，表现为氮质血症、水电解质和酸碱平衡以及全身各系统症状，可伴有少尿或无尿。”

“至于引发的原因……”

陈羽说到这里，似乎对久部六郎看着自己一脸懵逼的样子十分的不满：“久部君你怎么连这个都不知道？你好歹读的也是医学院吧？虽说是个三流，这些东西作为临床医生应该都要懂的吧？”

“对不起！

是我上课的时候没有认真听讲。”

被陈羽斥责了一番，久部六郎也知道自己的表现实在是有些丢人，于是赶忙道着歉，但他更关心陈羽所说的引发原因：“但是急性肾损伤的引发原因有哪些啊，师兄？为什么你说不一定是中毒呢？”

陈羽无语的看了久部六郎一眼，显然对他这个医学生居然连急性肾损伤的引发原因都不知道感到更加不满，但还是向他解释道：“急性肾损伤的发病原因有肾前性因素导致的急性肾损伤、肾实质或肾血管疾病相关性急性肾损伤以及尿道梗阻导致的肾后性急性肾损伤。

毒物中毒引发的急性肾损伤是肾毒素引发的肾小管坏死，属于肾实质或肾血管疾病相关性急性肾损伤。

至于可能的毒物包括有氨基糖甙类、造影剂、重金属、有机溶剂或者其他抗菌素。

至于具体是什么原因导致的死者急性肾损伤，我觉得你们还是好好查一下吧，很可能是其他疾病而不是中毒。”

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