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第103章 拿刀来（第5页）

汉朝，医圣张仲景在《金匮要略》中做出了“喜悲伤欲哭，象如神灵所作，数欠伸”

的症状形容。

元朝，朱震亨在《丹溪心法》中将“郁”

区分为气郁、湿郁、热郁、痰郁、血郁以及食郁。

明朝，张介宾在《景岳全书》中，将“郁”

定义为病，并将其细分为怒郁、思郁和忧郁三个亚型。

在20世纪60年代和70年代，躁狂抑郁症只是指一种情绪障碍（现在最常见的是双相情感障碍），与（单极）抑郁症有所区别。

单极和双相这两个术语是由德国精神病学家卡尔·克莱斯特（KarlKleist）创造的。

20世纪也迎来了更加标准化的抑郁症诊断，也是目前的主流诊断标准。

为了能够用与生理疾病类似的处理方法诊治精神疾病，心理学家和精神病学家于1952年编写了第一本《美国精神障碍诊断和统计手册》（AmericanDiagnosticandStatisticalManualofMentalDisorders，DSM）。

流行病学（全球状况、年龄、性别）

据世卫组织统计显示，全球约3.8%的人口饱受抑郁症的困扰，包括5%的成年人（4%的男性和6%的女性）和5.7%的60岁以上老年人，总量约为2.8亿人。

女性患抑郁症的可能性约比男性高50%。

在全球范围内，超过10%的孕妇和刚分娩的妇女经历过抑郁症。

每年超过70万人因抑郁症自杀，而自杀是15-29岁青少年的第四大死亡原因。

尽管存在已知的有效精神障碍治疗方法，但中低收入国家超过75%的人没有条件得到治疗，影响因素包括某些国家或地区缺乏对心理健康护理的投资、缺乏训练有素的医疗保健工作者、社会对精神障碍的污名化和耻辱观念等。

疾病分类

根据症状的数量、类型及严重程度，抑郁发作可分为轻度、中度和重度。

在最新版的卫生组织国际疾病分类第十一版（ICD-11）中，抑郁症（L2-6A7抑郁障碍）的分类和诊断标准如下：

卫生组织国际疾病分类第十一版（ICD-11）定义抑郁发作需要以下至少五种症状的同时存在，这些症状必须几乎每天大部分时间出现，持续至少两周。

必须包括其中之一：抑郁情绪或对活动的兴趣和快感明显减少。

具体症状

抑郁情绪；