momo电子书

手机浏览器扫描二维码访问

第23章（第1页）

宗檐微微颔首，心底颇有些同与荣焉，

宁语清淡的声音报告着ppt上的内容，把大家的注意力都吸引过去&ldo;患者是下级医院急诊转院病人，47岁男性，70公斤左右，175厘米身高，入室时间是十二点时分，神志清楚，面色苍白，皮肤体温低，腹部彭隆，头部绑带包扎，已置入中心静脉，入室前输液量不详，带一袋血约一点五个单位，病人球结膜轻度水肿，入室血压10060hg（毫米汞柱），心率150次每分，律齐，指脉氧百分之九十八，十二点十五予以麻醉诱导，咪达唑仑3g，丙泊酚30g，舒芬太尼30g，维库溴铵8g，去甲肾上腺素08gh泵入，三分钟后插管顺利，潮气量500l，频率12次，插入深度24，入室无创动脉连续血压监测6640hg左右波动，加大去甲肾上腺素，静脉推间羟胺01g，血压9050hg左右，吸入七氟醚ac值维持在07左右，呼吸末二氧化碳值30-36之间，心率逐渐下降，气道压正常，尿色正常，术中尿量2小时50l极少，予以10g速尿静脉推注，30分钟后尿量600l，术中间段分别推入间羟胺01g……&rdo;。

妇科女主任道&ldo;我倒是有一个偏外的问题，你们麻醉科既然有无创动脉，为什么还要选择有创动脉?这其实是在增加病人的费用。

&rdo;

宁语听完拿着话筒道&ldo;是这样的，国内无创动脉监测技术还不是很完善，而且可能也是出于一种不信任的心理，有创动脉监测在这种紧急情况下需要一定时间才能扎上，这个期间用无创动脉监测是很好的替代品，能够提高麻醉的诱导安全&rdo;。

胸外科主任道&ldo;思路清晰，病人预后怎么样?&rdo;

宁语点了点头&ldo;病人住在急诊icu，术后访视&rdo;他说着看向肖简之。

肖简之道&ldo;病人是我们治疗组的，术后访视可以，神志清晰，只是失血过多面色苍白，宁大夫做了神经阻滞，术后镇痛也完善，病人痛苦程度不高，我个人建议麻醉科在全院开展神经阻滞，虽然可以以前因为麻醉科的调度问题或者疼痛治疗的局限性问题还有病人的费用接受度问题我们并没有建立疼痛科，不过现在应该与时俱进，无疼痛治疗现在发展的很快，我们也组建疼痛科，这样外科疼痛病人减少，休息好早日能下床活动，有利于病人的恢复。

&rdo;

宗檐道&ldo;我也同意，咱们既然要建立eras（加速康复外科）理念，这本来也就不是单一的手术方式或者是单一的外科治疗，围绕围术期多学科综合管理，术后镇痛的到位是很重要的一方面，这样也有利于外科病床的快速周转，减少住院周期。

&rdo;

宁语走的时候告诉吴通若是外科大夫来了手术室他还没有回来，便去隔壁找邵华师姐先麻醉。

邵华那边大夫来得早，病人也就麻醉的早，麻醉之后看情况稳定，邵华便来了b11等着麻醉。

不看不知道，核对病人姓名信息的时候，一看乐了。

那病人一看到邵华也是一怔。

病人六十二岁，甲状腺结节，他看拿着邵华戴着口罩帽子，不确定道&ldo;邵华?&rdo;

邵华公事公办道&ldo;大爷，放宽心，别紧张，一点都不会疼。

&rdo;

那大爷笑道&ldo;你……你麻醉我放心，以前的事儿啊是我们家对&rdo;。

邵华&ldo;好了，大爷，别说了，都过去，你放心就好了，以前的事儿就甭说了&rdo;她最知道这大爷是什么人，嘴上说着放心，心里可不乐意。

大爷一点都不会看人脸色，只道&ldo;话还是要说的，你现在过得怎么样?&rdo;