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第7节 肌电图在小儿骨科中的应用（第4页）

（7）假性肌肉强直波形：

特点是突然释放停止。

但一般有恒定的振幅和频率。

有时呈复杂多相电位。

因之，称为“特殊高频电位”

。

这种波形可见于神经性萎缩或肌肉病变引起的力弱，尤其多见于脊髓肌肉萎缩症和多发性肌炎（图3-16）。

图3-13部分失神经支配的肌肉出现的正相尖波

时标为10ms

图3-14先天性肌强直（Thomas病）活动电极后诱发的肌强直的波形

时标为10ms

图3-15先天性肌强直借活动电极针而诱发的肌强直波形

时标为10ms

图3-16多发肌炎（胫前肌）患儿的图形

反复出现不同形状和不同频率的电位

（8）肌纤维颤搐（myokymia）：

这是一种连续释放的运动电位，可见于脑干的结构性病变，如脑瘤或多发性硬化症。

（9）痛性痉挛和肌痉挛：

痛性痉挛可作为一个症状独立存在，也可与不同疾病并存。

正常人在夜间也可发生。

有的痛性痉挛系因运动神经元疾病或缺乏电解质所致。

肌电图的图型为连续以200～300Hz高频率释放的运动单位活动电位。

破伤风的肌肉痉挛主要系反射性自然运动电位。

产生的原因系抑制性中间神经功能低下，从而增强了运动神经元的反射性兴奋度。

相反，手足搐搦症只是发生肌痉挛时有运动单位活动电位。

这是因为低血钙使调节能力丧失而又会因缺血加重。

潜在的手足搐搦症的调节能力受损但未完全丧失，出现两个成对的运动单位活动电位或三个运动单位活动电位（图3-17）。

2.自主活动电位

（1）运动单位活动电位：

此电位系肌肉自主收缩时可记录出的主要电位。

这种电位系几组肌纤维近乎同步收缩的活动电位的总和。

这种电位可能为单相、双相或三相，偶为5个以上的多相。

持续时间一般介于2～10毫秒，振幅介于100μV到2mV之间。

这与检查时用的电极不同有关。